多くの皆様のご協力とご支援のもと、このたび「認定看護管理者（Certified Nurse Administrator = CNA）」という資格を取得することが出来ました。認定看護管理者に求められている役割は、多様なヘルスケアニーズを持つ個人、家族及び地域住民に対して、質の高い組織的看護サービスを提供すること、創造的に組織を発展させることを目指し、看護管理者の資質と看護の水準の維持及び向上に寄与することにより、保健医療福祉に貢献することです。
　 日々の看護管理の中で私が大切にしていることは、職員がやりがいを持って生き生きと働くことができる職場づくりと人材育成です。看護師一人ひとりが専門職業人として自立し、優れた実践力を持ち、それぞれの立場や専門性を尊重し、多職種と協働することで、安全で信頼される看護が提供できるのではないかと考えます。そのためにも、個人の成長を認め合う組織風土が不可欠です。看護師個々の特性を見極め、そのことを本人に伝えながら、その人の持てる力が発揮できるような職場づくりを目指していきたいと思います。
　当院の理念は「安全で信頼される医療を通じて地域社会に貢献する」です。地域で暮らす人々の営みや健康ニーズに目を向け、その人々に適した医療が提供できる病院を、職員みんなで作り上げていきたいと考えています。

　透析看護認定看護師の役割としては、（1）腎不全患者さまに対する、専門的知識を用いた臨床判断に基づく個別的ケアと教育、及び自己決定の支援。（2）安全かつ安楽な透析治療の管理があります。認定看護師として、より水準の高い看護を行なっていきたいと思っております。

　そもそも、透析とは腎臓の役割の一部を補う療法です。その為、患者さまは、水分量・食事の内容や量のコントロールが必要となります。食べたいのに食べられない、飲みたいのに飲めないという葛藤があることでしょう。その時、患者さまにとっての大切なことは何でしょうか。その答えはひとりひとり違うと思います。ぜひ、あなたの「大切なこと」を教えて下さい。患者さまにとっての大切なことを私も大切にしたいと考えています。

　患者さまと共に考え、成長していきたいと思っておりますので、よろしくお願いします。

　糖尿病の治療は食事・運動・薬物療法という自己管理が中心となります。しかし、糖尿病は一生自己管理を続けていく必要がある病気であり、とても困難なことです。院内では療養相談を行なっており、糖尿病患者さまを生活者（糖尿病を持ちながら生活する人）と捉え、日常生活において患者さまご自身が糖尿病の管理をできるよう、インスリン注射、自己血糖測定、食事、運動、薬物、フットケア（合併症予防）等の適切な方法などを、患者さまと一緒に考え、日々の生活を支援していきたいと思っております。

　現在、医療機関はどこも早期退院を目標としていることから、当院においても益々医療ニーズの高い患者さまが自宅に帰ることになることが考えられます。そのような患者さまをご家族を含めて心身共にサポートするのが「訪問看護」です。対象は０歳児からの全年齢、予防から看取りまで行います。最近ではグループホームなど施設への訪問も認められ、その活動の場は拡大しています。退院後、継続の必要な看護や治療が必要な人に対して、その人の持つ環境や資源、価値観に合わせた方法で、ケアを行います。それには、院内はもちろんのこと地域の様々な機関との連携が必要になります。在宅における医療管理、資源、退院指導等について私をリソースとして活用し、相談していただきたく思います。

　認知症を抱える患者さまを看護する上で大切なのは、認知症という病気に焦点を当てるのではなく認知症という病気を抱えながら生活している“その人”に焦点を当てることです。
　そして、その人がどう生きてきたか、周りのどんな人に支えられ、どんな所で生活してきたかを知り、馴染んできた生活を続けていけるように支援する事です。
　認知症の患者さまは、体の不調や治療に対するストレスに上手く対応することが出来ません。さらに、入院する事で急激な環境の変化から混乱し不安を抱えています。
　そのような患者さまに対して思いを表現できるようにお手伝いし、安心して療養できるように支援をいたします。私達スタッフが患者さまの思いに寄り添っていける環境づくりをしていきたいと思っています。

　今まで、私は痛みで苦しむたくさんのがん患者さま、ご家族とお会いしました。痛みは決断力やその人らしさを奪い、患者さまを不安や恐怖へと導きます。私は患者さまに多大な影響を与える痛みを緩和し、大切な人たちとその人らしく過ごせるように支援したいと思い、がん性疼痛看護認定看護師を目指しました。
　痛みは患者さま、ご本人にしか分からない主観的なものです。がん性疼痛看護認定看護師は、主観的な痛みを理解し、痛みを適切にアセスメントし、薬剤に対する評価を行い、疼痛緩和看護技術を駆使して疼痛マネジメントを行います。また、痛みは身体的苦痛だけではなく、精神的、社会的、霊的苦痛の４側面の痛み（全人的苦痛）があります。そして、患者さまの痛みは、ご家族にも痛みとして現れます。患者さまをこの４側面から全人的に捉え、ご家族を含めたアセスメントを行い、患者さんとご家族にケアを実践します。
　スタッフや多職種と協働し、患者さま、ご家族がその人らしく過ごせるように支援していきたいと思います。

　私は化学療法を受けられた多くの患者さまご家族の方と出会いました。その中で、治療の副作用や病気から来る症状と向き合い治療を継続し、日常生活を送る患者さまの姿を私は見てきました。抗がん剤の副作用で辛いという気持ちを１人で抱えながら社会や家庭での役割を果たし治療を継続する方や、治療を続けることを悩む方など、患者さまが様々な問題を抱えていることを知りました。その様な患者さまやご家族の方の力になりたいと思い、がん化学療法認定看護師の資格を取得しました。
　 病名の告知、治療の決定、抗がん剤の副作用と対策等、多くの問題を、患者さまご家族の方々が向き合うことになります。その様な患者さまご家族の方の意向を聞き、その人らしく生活を過ごせるように、院内のスタッフと共に身体的精神的社会的に支援していきたいと考えています。また、患者さまご家族の方が安心し、安全に治療を受けて頂けるように、スタッフへの教育に取り組んでいきたいと思います。
　

　乾燥し弱くなった皮膚、オムツかぶれ、褥瘡や胃ろう周囲の皮膚障害、足病変など、入院中はもちろん、在宅でも皮膚に関するトラブルはよく見受けられます。皮膚障害による痛みや活動の制限は、患者さまの生活の質を著しく低下させる要因となります。また尿や便が漏れてしまうこと、上手く出せないこと、人工肛門を造設し排泄のしくみが変わったことによって生じる悩みも患者さまの自尊心を低下させます。排泄ケアによる介護負担も、高齢化社会を迎えた今、深刻な問題となっています。
　 これまで上記のような悩みを持った患者さまやご家族と出会い、より質の高いスキンケア、排泄ケアが提供できたらと感じたためこの資格を習得しました。皮膚を介した暖かいケア、気持ちよく排泄できるような支援が行えるよう、様々な視点から患者さまを捉え、「その人らしさ」を大切にしていきたいと思います。
　毎月第２木曜日はストーマ外来を開設しています。人工肛門を保有している患者さまへのケアや悩みに応じていますのでご相談下さい。